rki.news
ایچ پی وی (HPV) ویکسینیشن اور اس کے ممکنہ مضر اثرات کے بارے میں تقریباً ہر گھر میں تشویش، انکار اور سوالات کی ایک بڑی لہر پائی جاتی ہے۔ والدین کو یہ شکایت ہے کہ ایچ پی وی ویکسینیشن لڑکیوں کو بانجھ بنا دے گی۔ اگر ایچ پی وی مردوں اور عورتوں دونوں کے لیے یکساں طور پر خطرناک ہے تو پھر صرف لڑکیوں کو ہی ویکسین کیوں لگائی جا رہی ہے؟ حکومت نوجوان لڑکیوں کی صحت کے لیے اتنی فکر مند کیوں ہے اور اس پر لاکھوں ڈالر کیوں خرچ کر رہی ہے؟ اس لیے یہ ضروری ہے کہ اس تشویش کو دور کیا جائے، ایچ پی وی کی ہلاکت خیزی کے بارے میں آگاہی پیدا کی جائے اور ایچ پی وی کے مکمل خاتمے کے لیے ویکسینیشن کی عالمی ضرورت کو اجاگر کیا جائے۔
ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) ایک انتہائی مہلک وائرس ہے جسے 1980 کی دہائی میں Harald zur Hausen نے سروائیکل کینسر سے جوڑا تھا۔ انہوں نے 70% سروائیکل سیلز کے ٹیومرز میں HPV ڈی این اے (HPV-16/18 کی اقسام) کی موجودگی کی بنیاد پر یہ ثابت کیا۔ انہوں نے تجرباتی طور پر یہ بھی ثابت کیا کہ HPV کا انفیکشن کینسر کا باعث بنتا ہے جب وہ میزبان کے ٹیومر کو دبانے والے p53 اور Rb پروٹینز کو غیر فعال کر دیتا ہے۔ بعد میں ہونے والی تحقیق سے یہ پتہ چلا کہ HPV نہ صرف سروائیکل کینسر کا سبب ہے بلکہ یہ انسانوں میں مقعد، عضو تناسل، ولوا، اوروفیرنکس (oropharynx)، اور گلے کے کینسر کا بھی سبب بنتا ہے۔
ایچ پی وی دنیا میں سب سے عام جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) ہے اور 80 فیصد سے زیادہ جنسی طور پر فعال مرد اور عورتیں اپنی زندگی میں کم از کم ایک بار ایچ پی وی سے متاثر ہوتے ہیں۔ ایچ پی وی کی بہت سی اقسام ہیں، لیکن HPV16 اور HPV18 سب سے زیادہ مہلک ثابت ہوئی ہیں۔ زیادہ تر ایچ پی وی انفیکشنز کی علامات ظاہر نہیں ہوتیں اور یہ 1 سے 2 سال کے اندر خود بخود ختم ہو جاتے ہیں۔ تاہم، بعض علامتی حالات میں، کم خطرے والی اقسام (HPV6، 11) جنسی مسوں (warts) اور بار بار ہونے والے سانس کے papillomatosis (شاذ و نادر) کا باعث بنتی ہیں، جبکہ زیادہ خطرے والی اقسام (HPV16، 18) کا ابتدائی طور پر عموماً کوئی علامات نہیں دکھاتیں، لیکن اگر یہ انفیکشن برقرار رہے تو یہ precancerous lesions اور بالآخر کینسر کا باعث بن سکتا ہے۔ عالمی سطح پر، ہر سال 600,000 سے زیادہ کیسز اور 340,000 سے زیادہ اموات (2020 کے اعداد و شمار، ڈبلیو ایچ او) رپورٹ ہوتی ہیں۔ پاکستان میں ہر سال 5000 سے زیادہ خواتین میں سروائیکل کینسر کی تشخیص ہوتی ہے اور ان میں سے 60% (3000) کی موت ہو جاتی ہے، جو کہ پاکستان میں دوسرا سب سے بڑا کینسر ہے۔ یہ واضح طور پر اس حقیقت کو ثابت کرتا ہے کہ ایچ پی وی کتنا مہلک اور خطرناک ہے، اس لیے خواتین خاص طور پر نوجوان لڑکیوں کو بچانے کے لیے ایچ پی وی کی روک تھام اور ویکسینیشن کی اشد ضرورت ہے۔
پہلی ایچ پی وی ویکسین (Gardasil, Merck) 2006 میں منظور اور متعارف کرائی گئی تھی جس کا ہدف HPV اقسام 6، 11، 16 اور 18 تھے۔ اسی طرح، GlaxoSmithKline نے 2009 میں دو قسموں کے لیے ایک ویکسین “Cervarix” تیار کی اور اس کا لائسنس حاصل کیا جس کا ہدف HPV اقسام 16 اور 18 تھیں۔ Gardasil 9، جو 9 HPV اقسام کا احاطہ کرتی ہے، بشمول زیادہ خطرے والی اقسام جیسے 31، 33، 45، 52، 58، 2014 میں منظور ہوئی۔ جن ممالک میں ویکسین کی شرح زیادہ ہے (جیسے آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ) وہاں جنسی مسوں اور سروائیکل precancers کے کیسز میں 90 فیصد سے زیادہ کمی آئی ہے، اور وہ 2035 تک سروائیکل کینسر کا مکمل خاتمہ کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ حال ہی میں، ڈبلیو ایچ او، GAVI اور UNICEF نے پاکستان سمیت 150 ممالک میں یہ مہم شروع کی ہے تاکہ 70 ملین سے زیادہ خواتین کو بچایا جا سکے۔ پاکستان میں ہر روز آٹھ خواتین سروائیکل کینسر سے مر رہی ہیں اور 13 ملین خطرے میں ہیں جنہیں تحفظ کی ضرورت ہے۔ اس عالمی ایچ پی وی ویکسین مہم سے امید ہے کہ 2027 تک 17 ملین خواتین کو بچایا جا سکے گا۔ لہٰذا، ایک سمجھدار شہری اور ذمہ دار والدین ہونے کے ناطے، یہ ہمارا فرض ہے کہ ہم اپنی آئندہ نسل کی ماؤں کو بچائیں۔
اس حقیقت کو تسلیم کرتے ہوئے کہ ایچ پی وی ویکسین ہماری لڑکیوں کے تحفظ کے لیے ناگزیر ہے، آئیے ویکسین کے مضر اثرات کے بارے میں عوام اور والدین کی تشویش کا جائزہ لیں۔ والدین پریشان ہیں کہ کیا ایچ پی وی ویکسینیشن لڑکیوں کو بانجھ بنا دے گی۔ اب تک، 120 ملین سے زیادہ خوراکیں دی جا چکی ہیں، لیکن بانجھ پن سمیت کوئی بھی سنگین مضر اثرات ریکارڈ نہیں کیے گئے ہیں۔ دیگر ویکسینز کی طرح، ایچ پی وی ویکسینیشن کے بھی اسی طرح کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں جیسے کہ انجیکشن کی جگہ پر درد، سر درد، بخار، تھکاوٹ، چکر آنا وغیرہ، لہٰذا بانجھ پن سے متعلق یہ تشویش بے بنیاد ہے۔ اس کے برعکس، ایچ پی وی کی وجہ سے ہونے والا دائمی انفیکشن اور ویکسینیشن سے انکار ایک لڑکی کو بانجھ پن کا زیادہ شکار بنا سکتا ہے۔
ایچ پی وی مردوں کو بھی متاثر کرتا ہے، تاہم جسمانی ساخت کے فرق کی وجہ سے یہ خواتین کے لیے زیادہ خطرہ ہے۔ مردوں میں، ایچ پی وی نسبتاً جلدی اور آسانی سے ختم ہو جاتا ہے جبکہ خواتین میں نہیں۔ اس کے باوجود، یہ مردوں میں بھی اوروفیرنکس اور عضو تناسل کے کینسر کی ایک بڑی وجہ ہے۔ اس لیے، مردوں کو بھی ویکسین لگانی چاہیے۔ مزید یہ کہ، مردوں کی ویکسینیشن سے نہ صرف ایچ پی وی کے پھیلاؤ اور وائرل ایکسپوژر کو کم کرنے میں مدد ملے گی بلکہ ریوڑ کی قوت مدافعت (herd immunity) بھی پیدا ہوگی۔ مردوں میں جنسی مسے، اوروفیرنکس، مقعد اور عضو تناسل کے کینسر کی تعداد بڑھ رہی ہے، لیکن ابھی اس کی شرح بہت کم ہے، لہٰذا حکومت پاکستان، یونیسیف اور Gavi نے مفت ویکسینیشن کے لیے نوجوان لڑکیوں کو ہدف بنایا ہے۔ میرا ماننا ہے کہ ایچ پی وی ویکسینیشن مہم میں نوجوان لڑکوں کے لیے بھی آگاہی شامل ہونی چاہیے۔ میں والدین کو مشورہ دیتا ہوں کہ وہ اضافی خرچ کی پرواہ کیے بغیر اپنے لڑکوں کو بھی ویکسین لگوائیں۔
ویکسینیشن سے انکار کی ایک اور عام وجہ جو پیش کی جاتی ہے وہ یہ ہے کہ “بین الاقوامی تنظیموں اور حکومت پاکستان کو ہماری لڑکیوں کی صحت کی اتنی فکر کیوں ہے اور وہ مفت ویکسین کیوں فراہم کر رہے ہیں؟ اس کے پیچھے ضرور کوئی بدنیتی یا مقاصد ہیں۔” دنیا ایک عالمی گاؤں بن چکی ہے اور ہزاروں ہنرمند لوگ اور طلباء دنیا کے مختلف حصوں میں ہجرت کرتے ہیں۔ یہ لوگ اپنے ساتھ ایچ پی وی کو لے جا کر اپنے لوگوں میں منتقل کر سکتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں، یہ وائرس دوبارہ اس ماحول میں داخل ہو کر پچھلی تمام کوششوں کو ضائع کر دے گا۔ اس کی وضاحت ایک مثال سے بآسانی کی جا سکتی ہے، جہاں ایک کسان اپنی فصلوں پر کیڑے مار دوا چھڑکتا ہے لیکن اس کا پڑوسی کسان ایسا نہیں کرتا۔ تو اس کے کھیت سے کیڑے آسانی سے ہجرت کر کے اس کسان کی فصل کو تباہ کر دیں گے جس نے اپنی فصل پر دوا چھڑکی تھی۔ لہٰذا، ایچ پی وی کے خاتمے کے لیے اجتماعی کوششوں کے طور پر یہ مہم پاکستان سمیت 150 ممالک میں ایک ہی وقت میں شروع کی گئی ہے۔
آخر میں، ایچ پی وی ویکسین صرف اور صرف ایچ پی وی کی وجہ سے ہونے والے سروائیکل کینسر کے خاتمے کے لیے بنائی گئی ہے، اور یہ بانجھ پن کا باعث بنتی ہے، یہ محض ایک غلط فہمی ہے۔ لہٰذا، اس پر یقین کرنے کے بجائے، آپ والدین کو حکومت پاکستان، ڈبلیو ایچ او، GAVI، اور یونیسیف کی ان کی شراکت اور کوششوں کے لیے تعریف کرنی چاہیے، اور اپنی بیٹی کو ویکسین لگوا کر اس کا تحفظ یقینی بنانا چاہیے۔
مقالہ نگار کے بارے میں:
ڈاکٹر ایم فیصل نے نیوزی لینڈ سے اپنی پی ایچ ڈی مکمل کی ہے اور Massey University، نیوزی لینڈ اور Max Planck Institute، جرمنی میں کام کر چکے ہیں۔ وہ اس وقت ایم این ایس یو، ملتان میں اسسٹنٹ پروفیسر کے طور پر کام کر رہے ہیں اور ان کی تحقیق میں جینومکس، کمپیوٹیشنل اور مالیکیولر بائیولوجی، اور کلینیکل جینیٹکس شامل ہیں۔ آپ ان سے muhammad.faisal@mnsuam.edu.pk پر رابطہ کر سکتے ہیں۔
Leave a Reply